Отделение анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии взрослых
Отделение состоит из трёх блоков: анестезиологического, реанимационного и интенсивного.
В отделении оказывается помощь мамам.
Основные направления работы отделения – анестезия при оперативном родоразрешении, обезболивание родов, анестезиологическое обеспечение операций в гинекологии, в том числе лапароскопических и гистероскопических.
Беременные с тяжёлыми осложнениями также госпитализируются в отделение анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии (АРиИТ).
Отделение укомплектовано современным оборудованием и имеет в своём арсенале самые передовые лекарственные препараты для проведения анестезии и реанимационных мероприятий.
Сотрудники отделения владеют всеми современными методиками анестезии:
- тотальная внутривенная анестезия с использованием искусственной вентиляцией легких;
- спинномозговая;
- эпидуральная;
- комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;
- сочетанная анестезия;
- периферические регионарные блокады (паравертебральная блокада).
Все виды анестезии ежедневно применяются в повседневной практике, строго учитываются все показания и противопоказания данных методов
Врачи анестезиологи-реаниматологи отделения АРиИТ взрослых проводят плановые и экстренные анестезии и оказывают круглосуточную 
неотложную помощь в 3-х операционных, оснащённых современной дыхательной и следящей аппаратурой, используя современные медицинские технологии, методики поддержания постоянного температурного режима пациента и т.п. В отделении имеется собственный Банк препаратов крови.
Если Вам предстоит операция…
Возможно, произойдёт так, что Вам будет необходима операция кесарева сечения. Не переживайте и помните, что самая главная для нас цель – это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим средством для достижения безопасности.
Существует несколько видов анестезии при операции кесарева сечения. Мы постараемся донести до Вас суть этих процедур. Кроме того, Вы можете обсудить выбор анестезии с Вашим анестезиологом.
Если Ваша операция
кесарева сечения запланирована заранее. Это называется плановое кесарево сечение. Операция может быть рекомендована, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путём, как для Вас, так и для новорожденного.
Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение и спросит Ваше согласие на вмешательство.
Возможны два основных вида анестезии во время операции кесарева сечения:
- Регионарная (спинномозговая или эпидуральная) анестезия.
- Общая анестезия.
Главное отличие этих методов в том, что при регионарных методах анестезии роженица бодрствует и может сразу контактировать с новорожденным, при этом нижняя половина её тела, включая живот, становится нечувствительной к боли.
При наличии противопоказаний к регионарным методам анестезии Вам будет проведения общая анестезия. При этом виде обезболивания Вы засыпаете с самого начала операции и пробуждаетесь уже в отделении АРиИТ.
Если Вам предстоят естественные роды...
Наш Центр может предложить Вам несколько видов обезболивания.
Сложно предсказать какой вид обезболивания окажется для Вас лучшим, но после беседы с нашим специалистом, будет подобран самый оптимальный метод. Проконсультироваться с анестезиологом-реаниматологом можно заблаговременно.
Пациентка имеет право на выбор врача по взаимному предварительному согласованию.
Хотим Вам немного рассказать о методах обезболивания, которые Вам могут быть предложены.
- Инъекционные средства (наркотические анальгетики)
- Спинномозговая анальгезия.
- Паравертебральная блокада.
- Эпидуральная анестезия.
Инъекционные средства.
При невозможности проведения регионарных методов анальгезии и периферических блокад, при наличии противопоказаний к ним, внутривенное введение наркотических анальгетиков – это единственный способ незначительно облегчить боль.
Преимущества:
- Технически самый простой и быстрый способ введения анальгетика.
- Предельно низкая вероятность развития анафилаксии.
Недостатки:
- Может вызвать наркодепрессию новорожденного, если анальгетики введены менее чем за 2 часа до предполагаемого момента родов.
- Недостаточной мощности анальгезирующий эффект для роженицы и, к сожалению, очень кратковременный.
- Возможно возникновение таких побочных эффектов у роженицы, как сонливость, рвота и сильное головокружение.
Спинномозговая анальгезия.
Преимущества:
- Не оказывает влияние на новорожденного
- Технически проще и быстрее выполняется, чем эпидуральная анальгезия.
- Отличный обезболивающий эффект
Недостатки:
- Длительность эффекта 2-3 часа. Чаще всего этого достаточно, чтобы шейка матки раскрылась полностью и Ваши мышцы брюшного пресса были готовы к полноценной работ во время потужного периода.
- Постпункционная головная боль. Возникает реже, чем у 1 пациентки из 500. При своевременном лечении проходит в течение 1-2 дней.
- Риск анафилаксии минимален, но возможен, как при любом применении местных анестетиков.
Адаптировано с сайта «Школа регионарной анестезии»
Паравертебральная блокада.
Преимущества:
- Не оказывает негативного влияния на плод.
- Обеспечивает стабильность гемодинамики роженицы на протяжении как первого, так и второго периода родов.
- Отсутствует риск развития моторной блокады нижних конечностей – Вы можете сохранять умеренную активность, т.е. ходить, если возникнет такое желание.
- Отсутствие отрицательного влияния в потужном периоде (который возможен при эпидуральной анестезии) сохраняет Ваш контроль над схватками.
Недостатки:
- Очень редко, но возможен недостаточный анальгезирующий эффект.
- Риск анафилаксии минимален, но возможен, как при любом применении местных анестетиков
- Длительность эффекта 3-4 часа.
Адаптировано с сайта «Школа регионарной анестезии»
Эпидуральная анестезия.
Преимущества:
- Не оказывается влияния на новорожденного
- Обычно дает отличный обезболивающий эффект.
Недостатки:
- При повторных дозах местного анестетика сильной концентрации, может возникнуть временное онемение и слабость (в ногах).
- Эпидуральная блокада может замедлить вторую стадию родов (потужной период).
- Ваше артериальное давление может снизиться (1 случай из 50), также могут возникнуть зуд и повыситься температура.
- Место установления эпидурального катетера в течение нескольких дней может оставаться болезненным. Длительная боль в спине – это распространенное явление после беременности, она НЕ вызывается эпидуральной блокадой!
- Недостаточный анальгезирующий эффект. В 1 случае из 8 требуется проведение других методов обезболивания.
- Головная боль у 1 пациентки из 100.
- Повреждение нервов (участок онемения на ноге или стопе или мышечная слабость в ногах) временное явление – возникает у одной пациентки 1 на 1000 родильниц.
- Повреждение нервов, сохраняющееся в течение более 6 месяцев – 1 на 13000 родильниц.
- Гематома (кровоизлияние) эпидурального пространства – 1 на 170000 родильниц.
Представленные цифровые данные не дают точных значений для всех осложнений.
Адаптировано с сайта Ассоциации Акушерских Анестезиологов Obstetric Anaesthetists’ Association
